- PAk noto datang ke klinik minta pertolongan saudara dengan keluhan "bibir saya bengkak"
- HPI : Pak noto 45 th, tukang kayu dengan benjolan bibir bawah yang telah berlangsung 1 tahun, dirasakan tambah besar. Saat dilakukan pemeriksaan fisik diperoleh info bahwa benjolan tersebut berupa nodul warna pink pda bibir bawah kiri, padat, dapat digerakan tidak nyeri tekan, ukurannya 4 x 5 mm
- MH : Tidak ada riwayat menderita penyakit sistemik , alergi atau mondok di RS
- DH : rajin memeriksakan gigi, tidak ada maloklusi , beberaoa giginya telah ditambal
- Nama Pasien dan data demografik
- HPI yang relevan dengan CC
- Fakta dari MH yang mempunyai relevansi dengan keluhan CC
- Diskripsi lengkap tentang lesi yang ada: A. LOKASI B. WARNA C. MORFOLOGI D. HASIL LAB
- Hipotesis awal : defensial diagnosis (menyusun kemungkinan penyakit atau kondisi yang terjadi pada pasien )
- Hipotesis awal : Jika pak noto , tukang kayu 45th, dengan status dengtak dan medik bagus, dengan nodul warna pink pada submokus bibir bawah, tidak nyeri, dapat digerakan . Ciri permukaan halus berlangsung 1th, maka kemungkinan yang telah terjadi iyalah :.................
LIHAT DI TEXTBOOKS : Nevile et, all: Oral & Maxillofacial pathology part 1-5 :D
-salam hangat selalu VALPLAST 2009-
Tidak ada komentar:
Posting Komentar